另一方面:陈静瑜,被誉“中国肺移植第一人”、南京医科大学附属无锡人民医院副院长,发布长文《沉重揪心的世界首例产妇肺移植》。
文中称:W女士42岁,患有先天性心脏病合并重度肺动脉高压、有疤痕子宫。她怀孕20周左右,因病情极度恶化,于无锡人民医院就诊。但W女士要生下孩子。
“在我写这短文的时候,又一例肺动脉高压产妇产后去世……”《沉重揪心的世界首例产妇肺移植》一文,如是结尾。
W女士自2018年年初,就开始在网上发布消息,希望通过网络力量,寻找“支持她的医院和医生”。
在怀孕27周+5天时,她邀请多家到医院,对自己进行采访,称“看见我就看见未来,她们(其他肺动脉高压女性患者)还有什么不敢结婚不敢生孩子。”
更多评论在讨论:“就算医院完美操作,这个年龄依旧可能出现问题,怎么办?”“早产儿、低体重,那是一生健康的负面影响。”
中国医学科学院阜外医院血栓病中心主任荆志成教授“打个不恰当的比喻”,“肺动脉高压妊娠成功(平安),就像从12楼跳下没死。”
江苏省妇幼保健院心血管内科副主任医师荣表示,妊娠合并肺高压患者的死亡率高达30%—50%,所有死亡发生在产前或产后35天内。欧洲和美国指南均把肺动脉高压列为妊娠禁忌。
“对妊娠合并肺动脉高压,很多时候我们束手无策。经历的孕产妇死亡,我得我的网多是肺动脉高压患者。”荣医生说。
肺动脉高压还会严重影响胎儿。如,治疗药物增加胎儿致畸性风险;易导致流产、早产、胎儿缺氧,甚至胎死宫内;出现新生儿肺炎的几率很高。
就妊娠高血压的准妈妈来说,她可能出现先兆子痫和子痫。胎儿可能生长发育迟缓、胎盘早剥。母婴死亡风险都会增加。67岁、怀双胞胎,更会加剧这些风险。
“……(这个)做法可能开了个坏头:让社会对肺动脉高压的更深,让更多的肺动脉高压患者拼死孕育。”
有医生担心,普通和只感性地看重奇迹,而无解医者的沉重心情,不知道其中的科学道理。
但一些医生换位思考,认为:“可能缺少正确引导……如果怀孕前,给患者和家庭一个明确预期,多数患者知晓风险后,不会。”
也有业内人士表示,不管什么病,最终治疗方案都取决于患者本身。TA对治疗决定,完全有自主权、选择“并非最优的结果”,并承担可能产生的不良后果。
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