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中药治颈椎病有循证医学新

类别:医学论文 日期:2018-12-15 8:09:50 人气: 来源:

  日前,国内首个治疗神经根型颈椎病药物多中心、随机双盲、安慰剂对照临床研究结果发布会在京举行。

  界卫生组织公布的《全球十大》中,颈椎病排序第二,仅次于心脑血管疾病。在全球60多亿人口中,颈椎的患病人群高达9亿。有报道称,我国目前约有两亿多颈椎病患者,尤其手机“低头族”的盛行,让颈椎病越来越呈现年轻化趋势。

  对于颈椎病的药物治疗,虽然中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》(2010年)推荐了颈椎病治疗的药物和方法,但对于颈椎病药物治疗的研究,普遍缺乏高质量循证医学。

  中国工程院院士、协和医院邱贵兴教授指出,此次治疗神经根型颈椎病药物多中心、随机双盲、安慰剂对照临床研究历经三年,克服了诸多困难最终取得满意结果。本次会议不仅是研究结果发布,更重要的是跟大家探讨神经根型颈椎病保守治疗的重要性。

  陆军总医院骨科主任、全军创伤骨科研究所所长孙天胜教授在报告中提到:本次研究样本量480例,其中实验组360例,安慰剂对照组120例。研究表明,颈舒颗粒能够显著降低患者的疼痛VAS评分、降低患者VAS评分、降低患者颈椎功能障碍指数评分,其中软实验组疼痛VAS评分改善结果优于对照组。1

  颈舒颗粒作为先后三次入选《国家基本药物目录》的骨伤科药品,在治疗颈椎病方面一直应用广泛。颈舒颗粒组方来自著名中医丁鄂教授近40年的临床验方,临床数据证明:颈舒颗粒可使椎动脉基底动脉的血液增快,增强神经系统平衡功能,改善颈椎病的临床症状。

  由中文大学秦岭教授牵头的为期两年零九个月的基础研究项目,体内试验:颈舒颗粒有效改善大鼠痛觉、减少神经水肿;体外试验:颈舒颗粒具有抗炎、促内皮细胞成血管和迁移、促骨髓基质干细胞向神经细胞分化等具有明确作用。2

  作为国家基药目录入围药物,除了在药品疗效、安全性方面研究外,四川大学华西药学院胡明教授还对颈舒颗粒的药物经济学结果进行研究。结果显示:基于真实世界中颈椎病患者就医情境综合测算和评价治疗成本、疗效、和对疾病负担的改善,相对于最为保守的不予治疗,患者服用颈舒颗粒在成本效果和成本效益上均具有优势,为颈椎病治疗临床指南纳入积极药物治疗提供支持。3

  最后,邱贵兴院士表示:本次研究为神经根型颈椎病的治疗提供了很好的循证支持,希望有更多的西医医生关注颈椎病的保守治疗,结合,规范治颈。(刘 文)

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