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2019中国整合医学大会张学敏院士作主旨报告谈医学资助战略

类别:医学论文 日期:2019-5-1 17:03:11 人气: 来源:

  谭凯的妻子现在基金为把基础研究分为四大类,第一类是鼓励探索、突出原创,这一类简称为“0和1”的关系,原来没有是零,后来创新发现出现了一个新的领域。第二类是聚焦前沿,独辟蹊径,是“1和2”的关系,原来有一个领域,我们把前沿向前推进。第三类是需求牵引、突破瓶颈,是“聚变”的关系。第四类是共性导向,交叉融合。为什么做四大分类,意义很大、很重要,切准我们现在研究的问题脉络。

  1、PD1抗肿瘤免疫治疗药物。晚期肿瘤,我身边一位老先生80多岁,发现的时候转移肺癌,过去没有办法了,用PD1治疗,听起来匪夷所思,但是一生都清楚这是晚期肿瘤20%的概念,而且不分,各种肿瘤都有可能被治愈。让我们想到将来有可能晚期肿瘤治疗都可能摆脱外科,可能将来用药就能好了。

  特别是PD1,我们看见PD1的研发成功给我们一个,从拒不到整体,因为对肿瘤的治疗和基于对肿瘤的认识基于三个阶段,过去认为肿瘤是细胞周期问题,据此发明了化疗药,化疗药有很大的局限性。后来又发现肿瘤是基因突变的问题,又基因突变又发明了靶向药物,仍然不解决问题。后来发现是免疫逃逸问题,发明免疫治疗药物,这个药物成功给我们一个很重要的,过去免疫系统只能识别病毒外来,识别不了突变的肿瘤细胞,这一条走通了,现在只有15%、20%,这个窗口将来撑大到50%甚至90%,大家可以预期,原创性道至少可以证明走通了,只是现在只走通了15%、20%,但是我们非常坚定这条是人走通的。第二个肿瘤治疗过去是对病人的肿瘤,是想方设法,现在是对准带有肿瘤的病人,过去是局部,现在是整体对准一个病人整体关键注射免疫。

  我国近代医学科学成就,包括抗疟药研制、脊髓灰质炎疫苗研制、消灭血吸虫病等等。以后特别是新世纪以来科学发展迅速,国际影响力不断提升,但是跟我们面临的挑战相比,我们还有很大的经理,我们面临的挑战感觉到我们的医学研究的资助需要一些反思,因为我们这几十年国家投入跟以前比不知道增加了多少。我们在医学研究上要敢于反思,我们对疾病程度越来越深、越来越高,我们可能原创性研究太缺乏,我们现在太过于追踪国际上的热点,太过于追踪一些国际上的研究细节,过去原创性研究是问题导向、需求导向,所以在这些方面我们可能要有更强、更大的自信,我们研究评价形式出问题了,很长一段时间被形式主义的评价被,过去以理论、数量、影响因子为主,是可以借鉴,但是不能为,励、人才帽子、课题数量、学术头衔,把学术生态、学术异化了。

  现在我们医学科学部去年底发了书,向全国医学科技界,要正确的价值导向,追求卓越的医学创新。一是将科学研究的原创性、真实可靠性、科学意义和价值作为评价的首要原则和主要标准。你到哪个大学去看实验室,都介绍发了多少文章,十分以上多少,五分以上多少,我们国家重点实验室总结也是这么总结,我给他们讲,应该你见到我讲说我的科学贡献是发现了什么,有多大的意义和多大的价值,可靠性是什么,应该告诉我这个,你告诉我说发了多少文章,影响因子总数多少,这些形式的东西是我们很大的一个学术文化问题。二是鼓励研究人员潜心探究和攻克极具挑战性和变革意义的疑难科学问题,培育并形成“十年磨一剑”的学术氛围。三是防止低水平、跟风式的重复性研究泛滥,防止高产、低质的科研人员胜出。四是恪守科学准则,科研伦理原则和科研诚信要求。

  正确的学术评价,应该是用代表作评价,这是推进自主创新的关键。你把你最好的工作也可能是系统你告诉我,他的发现在什么发现,科学发现精彩度在什么地方,意义价值在什么地方,告诉我发现怎么是可靠的,这是评价最重要的。只有这样子,你说你一百个工作,没有价值,如果最好的工作工作意义很大,我相信第二第三个工作仍然有价值,这就是说我们到底要营造“十年磨一剑”环节还是防止“一地鸡毛”,这是科技界面临的一个很重要的问题。

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