怀孕了!整个小家庭都充满着喜悦和期待。然而,随着预产期日益临近,准妈妈在兴奋之余,却越来越焦虑。“听人家说,生孩子很疼”;“自己生好,妈妈恢复好,孩子更聪明”;“直接剖吧,自己生太疼了”……虽然目前很多医院可提供无痛分娩(包括嘉妇幼),让准妈妈们能较为舒适地迎接新生命的到来。但是,您真的了解无痛分娩吗?听听中外的麻醉专家怎么说。
为进一步加强嘉定区产科能力建设,响应国家和上海市号召,推进全区开展分娩镇痛工作,近日嘉妇幼(以下简称我院)成功举办嘉定区围分娩期舒适医疗论坛暨妇幼好声音分娩镇痛三方谈。同时,邀请了来自美国塔夫茨大学和哈佛大学的麻醉专家进行学术授课。
此次三方谈共邀请了区中心医院、南翔医院、安亭医院和妇保院的麻醉医生、产科医生、助产士共6位嘉宾参与。
她们从分娩镇痛开始的时机、麻醉预置管的可行性方案、分娩镇痛的效果评定、分娩结局与分娩镇痛的关系、产程的评估和分娩期的管理、分娩过程中的禁食原则、疤痕子宫妊娠再次分娩的产程管理和产程中医护人员的有效配合等方面展开激烈的讨论。
美国塔夫茨大学医学中心麻醉和围术期医学部的 Dan Michael Drzymalski 博士讲述了产前发热与硬膜外分娩镇痛的关系。分享了美国的分娩镇痛实施规范,产科麻醉作为的亚专科,产科麻醉医生需要经过系统的专科培训,才能为孕产妇提供良好的麻醉效果,更好地保障母婴安全。
哈佛大学布列根和妇女医院麻醉科心脏麻醉分部的Agnieszka Trzcinka 博士结合自身工作经验详细讲述了合并心脏瓣膜病产妇的麻醉实施与管理。
我院麻醉科李胜华主任做有关《围分娩期舒适医疗的思考》的经验分享。李主任从围分娩期的定义及内涵建设娓娓道来,详细介绍了我们在分娩镇痛实施前的评估、分娩镇痛的实施细则及分娩镇痛后的管理等相关经验。
在欧美国家,大部分准妈妈都会选择无痛分娩,美国产妇选择无痛分娩占85%,英国高达90%。而在我国,实行无痛分娩的不到10%!这也无形中增加了“无痛分娩”的神秘感。
分娩镇痛是医学术语,就是通常所说的无痛分娩,是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。现在一般是指“硬膜外分娩镇痛”,这是目前世界,效果最好、最安全的分娩镇痛方式。
由有经验的麻醉师操作,与剖宫产麻醉的穿刺方法完全相同,严格选择分娩镇痛适应症,故神经性损伤的发生率极低。
产后不同程度腰痛发生率在40%左右,是分娩自身因素引起的,与“无痛分娩”真的没有关系,对症治疗和休息是可以缓解的。
使用的药物浓度及剂量远远低于剖宫产麻醉,药直接注入椎管内,而不是通过静脉,药量到母亲体循环以后,通过胎盘的药物微乎其微,故对胎儿无不良影响
我院从2004年开展分娩镇痛业务,目前分娩镇痛率达到80%,分娩镇痛项目获区科委资助课题2项,区科技进步三等1项,发表学术论文6篇,已连续多次举办相关的国家级继续教育学术论坛,已成为医院特色品牌业务和区域内分娩镇痛示范中心。
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