王吉耀：将循证医学引入中国的第一人

　　复旦大学附属中山医院消化病专家王吉耀教授，已迈入古稀之年，依旧气质温婉、风采卓群。作为将循证医学引入中国的第一人，王教授从医半个世纪。她说，自己最爱的句子是奥斯特洛夫斯基的《钢铁是怎样的》中的：“当回忆往事时，我不会因虚度年华而，亦不会因碌碌无为而羞愧。”

　　“我从小就想当医生。”王吉耀教授告诉解放日报·上观新闻记者，“在我心里，医生是崇高又伟大的职业。”

　　她来自医学世家：舅舅董承琅留美回国后，创建了我国的心血管病学科，堪称我国心脏病学奠基人。母亲董珊云，毕业于上海女子医学院，是心地善良、广受患者家属爱戴的妇产科专家。

　　如愿以偿考入原上海第一医学院后，王吉耀是名副其实的学霸，直至若干年后，老师依然对这位聪慧勤奋的女学生印象深刻。

　　然而，命运好像与她开了个小小玩笑。毕业时正逢特殊年代，她被分配到四川省雅安地区天全县，地图上这个县城几乎找不到，“从上海出发，我们乘了两天两夜的火车、又乘了一天的大巴，最后来到了天全这个‘风吹的进来、牛拉不出去’的地方。”

　　也有医学毕业生不服从分配，天真如她，却没想那么多，“虽然这里条件艰苦，但只要能给患者看病，我就很知足常乐了。”天全县常常下雨，面泥泞不堪，年轻的王吉耀下乡巡诊，常常需要手脚并用才能爬上泥坡，但看到乡亲们被医治好绽放笑容时，她觉得这一切都值了。

　　恢复高考的消息传到西南小镇，王吉耀报了名，“考研半年前我才重新捡起英语，一天看完初中教材，第二天继续看高中教材，全凭小时候底子打得好！”天全中学的整个教室，只有她一人参加考研初试。扎实的基础、丰富的经验，她一举考入自己的母校——原上海医科大学攻读研究生。

　　几十年后，王吉耀已成恩蜚声中外的名医；她回到青年时期呆过的天全县，仍有年迈的乡亲围过来，“这是当年为我们看病的上海王医生！”王吉耀感叹：从医最初的十年，四川天全留给我最宝贵的财富，未来每每有困惑犹豫，总是会想想当年那么苦也熬过来，自己没有理由轻言放弃。

　　十年磨砺重返象牙塔后，王吉耀格外珍惜每个学习机会。时至今日，循证医学“evidence-based medicine”已在临床应用广泛；但论及最早将这一引入中国的，当属王吉耀教授。

　　1985年，她以优异成绩被选拔出国，前往读临床流行病学研究生。在异国他乡，她师从循证医学创始人、麦克马斯特大学的Sackett教授，“每次老师，先听取每位学生汇报患者情况，提出具体诊疗问题，随后，请各位翻阅资料找寻解决方法，直至次日一起讨论问题，再用到患者身上。”

　　如此过程，便是“evidence-based medicine”，王吉耀将这一专业术语翻译为“循证医学”。她解释，传统医学以个人经验为主，医生根据经验、高年资医师指导，积累的学科知识来处理患者。循证医学则注重临床研究，再结合个人临床经验，两者缺一不可。

　　以心梗为例，如今，溶栓疗法已被广泛应用于治疗急性缺血性心梗。可追溯到上世纪60年代，溶栓疗法因样本量小、无法被广泛接受，直至多年后，这一疗法才被用于常规治疗。相形之下，利多卡因预防室颤，多年被用于救治心梗患者，最终却被证明非但没有益处反增死亡率。王吉耀教授告诉记者，“循证医学将最佳结合医生个人专业技能、多年临床经验，考虑患者的意愿，最终制定出最慎重、最有效的治疗方法。”

　　学成归国，王吉耀将这一先进医学带回国内：医生通过临床经验判断，再利用已有的最佳寻找、选择方案，分析利弊后用在患者身上。作为消化科专家，在她眼里，即便是小小的“拉肚子”，也可能有多种病因，追根溯源找寻病因、做出最准确诊断，才能为患者赢得最好治疗。

　　她坦言，“医生是活到老、学到老的职业，知识体系必须不断更新，掌握最新的研究运用到临床，正因此，其实留给自己的业余时间真的不多。”

　　在王吉耀教授看来，“时间是挤出来的，安排好时间，一个人可以做两个人的事。”生活中，她几乎没什么多余时间陪伴儿子，但敬业的妈妈关注儿子每一阶段的成长传承了最宝贵的财富，如今，两个儿子成为了临床医学教授，在临床第一线年，王吉耀教授罹患卵巢癌。坚韧的她自己为自己制定治疗方案，治疗结束后去儿子家中养病，“当时化疗，我的头发都掉光了，但我知道，战胜病魔意志力更重要。”她爱上了游泳，每天锻炼身体，保持愉悦心情，病情明显好转。

　　康复告一段落，王吉耀立即投入工作，中山医院为她安排上半天班，却被她婉拒，“要上就上全天。”病后的时光，她愈加珍惜，每天门诊、、著书……“一场大病后，更能体谅患者处境，对他们尽自己所能更加体贴。有时遇到濒临的患者，我就用自己的真实经历鼓励他们，只要自己有信心，战胜病魔并不是做不到的。”

　　今年恰逢王吉耀教授从医50周年，被授予“国之大医”的殊荣。身为著名医学教育家，至今她已培养硕士生、博士生、博士后50余人，其中很多已成独当一面的医生学者、学科带头人。她勉励新一代医者：不、不攀比、不计较，医学漫漫长上一定会有所斩获。