西咪替丁在儿科的最新临床应用

　　西咪替丁为组胺H2受体拮抗剂，有较强的胃酸分泌的作用，同时减少胃液分泌量与氢离子的浓度。临床用于治疗十二指肠溃疡、胃食管反流、上消化道出血、卓一艾综合症等。近年发现其在增强免疫反应、抗病毒等方面有新的药理作用，临床已广泛用于治疗许多疾病，现浅谈一下其在儿科疾病中的临床应用。

　　赵晓霞[1]用西咪替丁治疗过敏性紫癜。西咪替丁(10—20mg/kg.d)分两次静点。观察结果皮肤消化道消失率高于对照组，了西咪替丁对过敏性紫癜确有疗效，可缓解各种症状和缩短疗程。西咪替丁属于H2受体阻滞剂，能竞争拮抗组胺，阻滞组胺激活小血管H2受体，及其通透性降低从而减轻皮下组织粘膜水肿及内脏器官水肿和出血，并能减少组胺、胃泌系及乙酰胆碱，胃酸分泌，胃粘膜，改善胃粘膜缺氧状态，防止胃粘膜出血。另外西咪替丁能封闭性T淋巴细胞的H2受体而T细胞，还可增加干扰素的生成，增强机体的免疫反应，切断免疫的中间环节，恢复调节肌体的免疫功能，减轻肾脏免疫直接损害。

　　黄玉柱等用CMD治疗小儿科冬季腹泄51例疗效满意。方法：用CMD8-12mg/kgod，放入1/3-2/3张含钠液100-250mL中静脉滴注，每日1次，最大量小于0.15g/天，连用3-5天，并纠正水电解质紊乱及酸碱平衡，防治感染及对症治疗，治疗组有效48例，总有效率94.12%;对照组42例，有效36例，总有效率85.71%。两组有显著差异(P0.01)。

　　本要具有抗病毒作用，西咪替丁能选择性阻断性T淋巴细胞表面的H2受体，降低性T淋巴细胞活性，促进白细胞介质2和干扰素合成，恢复和增强机体免疫功能，并细胞产生抗病毒蛋白，病毒复制，王力[4]等用西咪替丁治疗疱疹性口腔炎44例，用法：西咪替丁10—20mg/kg.d,分2—3次口服，对照组口服吗啉胍，结果表明西咪替丁在退热、促进粘膜愈合的等方面均高于对照组。